?潔凈室內(nèi)不僅灰塵少,而且以粒子形式存在的細(xì)菌也很少,在平行流潔凈室內(nèi),更接近無菌的程度。把這種潔凈室技術(shù)應(yīng)用到需要無菌環(huán)境的場(chǎng)合,或者說應(yīng)用于以“凈化”生物微粒為主的場(chǎng)合,習(xí)慣上稱為生物潔凈室(或一般生物潔凈室)。
一、生物潔凈室與工業(yè)潔凈室的主要區(qū)別
二、一般生物潔凈室的應(yīng)用領(lǐng)域
除上述領(lǐng)域外,還應(yīng)用于食品、農(nóng)、林、牧、漁業(yè)、日用化工等領(lǐng)域。
三、室內(nèi)細(xì)菌濃度的計(jì)算
生物潔凈室內(nèi)細(xì)菌濃度可以按工業(yè)潔凈室內(nèi)含塵濃度公式計(jì)算,如果主要考慮室內(nèi)人體的發(fā)菌,則按下式計(jì)算
式中:
N ——室內(nèi)細(xì)菌濃度,個(gè)/m3;
m ——在室內(nèi)的人數(shù),人;
h ——房間高度,m;
f ——房間面積,m2;
G ——人體發(fā)菌量,個(gè)/min?人;
M——室外大氣細(xì)菌濃度,個(gè)/m3;
n ——房間換氣次數(shù),次/h;
s ——循環(huán)風(fēng)比例;
η1、η2、η3——分別為第一、二、三級(jí)過濾器的濾菌效率。
上述有關(guān)參數(shù)的確定:
M:室外大氣菌濃的測(cè)定數(shù)據(jù)差別很大,從每立方米幾百個(gè)到幾千個(gè)不等,據(jù)有關(guān)部門測(cè)定,大部分在1000~5000個(gè)/m3之間,大氣菌濃度與大氣塵濃度比大約為1:10萬,所以一般大氣菌濃可取2000~3000個(gè)/m3 (參考潔凈室:http://m.gxshunjiang.com/)
G:人體發(fā)菌量數(shù)據(jù)差別也很大,生物潔凈手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的發(fā)菌量按1000個(gè)/人?min計(jì)算。
四、醫(yī)院用生物潔凈室
(一)?白血病潔凈病房
特點(diǎn):
1、在患者進(jìn)入治療室后的40~50天中,為解決患者的封閉恐怖和孤獨(dú)感,治療室必須有外窗、探視窗、注射用手套孔等。
2、噪聲要降到50dB(A)以下。
3、為避免吹風(fēng)感,送風(fēng)速度至少在0.3m/s以下。
4、要維持一定的正壓。
5、氣流組織為水平平行流。
6、常用設(shè)計(jì)參數(shù):
潔凈度100級(jí),氣流速度0.15~0.3m/s,溫度24±2℃,濕度60%以下,噪聲45dB(A)
(二) 燒傷病房
特點(diǎn):
1、 對(duì)重度燒傷病人實(shí)行開放療法,病人在潔凈病房?jī)?nèi)滯留10~15天。
2、 除數(shù)個(gè)治療室集中組成燒傷治療中心外,一般采用在治療室內(nèi)設(shè)置潔凈隔離小室的辦法,減少人員出入影響。
3、 室溫為30~35℃。
黑龍江省醫(yī)院燒傷病房實(shí)例:
水平平行流送風(fēng)面積3.02m2(2.01×1.5),送風(fēng)面以下2—4m內(nèi)潔凈度為1000級(jí)
整個(gè)病房為100000級(jí),?斷面風(fēng)速0.3 m/s???送風(fēng)量3300 m3/h
(三) 臟器移植病房
特點(diǎn):臟器移植病人必須在高度無菌的潔凈室內(nèi)治療,不允許與其他人有任何交叉,實(shí)行嚴(yán)格的無菌管理。在潔凈室的平面布置上,手術(shù)室與病房相鄰。
(四) 呼吸器官疾病治療室
1、特點(diǎn):呼吸器官病患者,生活均能自理,醫(yī)生、護(hù)士無需經(jīng)常出入。這種病人對(duì)氣象參數(shù)很敏感,所以治療室一般設(shè)計(jì)成人工氣候室型。
2、日本大阪某醫(yī)院實(shí)例:
溫度23~30℃,濕度40~60%,各室單獨(dú)可調(diào),潔凈度100~1000級(jí),亂流氣流組織,頂棚送風(fēng),風(fēng)量6600m3/h,噪聲45dB(A)以下。
(五)新生兒和早產(chǎn)兒保育室
1、特點(diǎn):對(duì)于免疫缺損的新生兒和早產(chǎn)兒,必須放在潔凈隔離器中。過了哺乳期后再移到兒科潔凈室內(nèi)撫養(yǎng)。
2、環(huán)境條件:菌濃:200個(gè)/m3,溫度24~28℃,濕度50~60%,新風(fēng)量5m3/m2?h~1.5m3/m2?h,噪聲30dB(歐美)至45dB(日本)
(六)傳染病房
空氣的滅菌、消毒
系統(tǒng)的隔離
病房的空氣壓力
(七)潔凈手術(shù)室
1.菌濃和溫濕度標(biāo)準(zhǔn):我國(guó)現(xiàn)無菌濃標(biāo)準(zhǔn),可參考國(guó)外有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
美國(guó)外科學(xué)會(huì)提出的手術(shù)室允許菌濃
西歐關(guān)于手術(shù)室允許菌濃的建議值
手術(shù)室溫、濕度條件:
英??國(guó):t=18.3~21.2℃?φ=50%
t=26.7℃
t=21.2~23.9℃
美?國(guó):?t=21.1~24.4℃φ=50%
德?國(guó):?t=20~25℃φ=50~60%
法?國(guó):?t=20~25℃
匈牙利:?t=23.3℃?φ=55%
加拿大:?t=20~22.2℃
日?本:?t=21~24.4℃φ=50~60%