關于批準發(fā)布《綜合醫(yī)院建設標準》的通知

建標〔1996〕547號

國務院各有關部門，各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市建委(建設廳)、計委(計經(jīng)委)：

根據(jù)國家計委《關于制訂工程項目建設標準的幾點意見》(計標〔1987〕2323號)和建設部、國家計委《關于工程項目建設標準編制工作暫行辦法》(〔90〕建標字第519號)的要求，按照國家計委《一九八九年工程項目建設標準、投資估算指標、建設工期定額、建設用地指標制訂計劃》(計綜合〔1989〕30號)的安排，由衛(wèi)生部負責編制的《綜合醫(yī)院建設標準》，業(yè)經(jīng)有關部門會審，現(xiàn)批準為全國統(tǒng)一標準予以發(fā)布，自一九九六年十二月一日起施行。

本建設標準的管理及解釋工作，由衛(wèi)生部負責。

中華 人 民 共 和 國 建 設 部

中華人民共和國國家計劃委員會

一九九六年十月三日

?

編??制??說??明

《綜合醫(yī)院建設標準》，是根據(jù)國家計委《關于制訂工程項目建設標準的幾點意見》(計標［1987］2323號)和建設部、國家計委《關于工程項目建設標準編制工作暫行辦法》(〔90〕建標字第519號)的要求，按照國家計委《一九八九年工程項目建設標準等制訂計劃》(計綜合［1989］30號)的安排，由衛(wèi)生部負責主編，具體由北京市衛(wèi)生局會同上海、遼寧、陜西、湖北、云南等五個省市衛(wèi)生廳(局)和上海市民用建筑設計院共同編制的。

在編制過程中，編制組進行了廣泛深入的調查研究，收集了全國六大區(qū)104所不同規(guī)模醫(yī)院的現(xiàn)狀資料，認真總結了原國家建委、衛(wèi)生部1979年頒布的《綜合醫(yī)院建筑標準》試行情況及40多年來醫(yī)院建設的經(jīng)驗教訓，遵循艱苦奮斗、勤儉建國的方針，貫徹國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術經(jīng)濟政策，堅持方便患者的原則，達到功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟合理。經(jīng)廣泛征求全國30個省、自治區(qū)、直轄市和15個計劃單列市衛(wèi)生廳(局)有實際工作經(jīng)驗的衛(wèi)生技術人員、醫(yī)院管理人員和建筑設計人員的意見后，由我部召開了全國審查會議，會同各有關部門審查定稿。

本建設標準共分七章：總則、建設規(guī)模與項目構成、建筑面積指標、規(guī)劃布局與建設用地、建筑標準、醫(yī)院設備、主要技術經(jīng)濟指標。

請各單位在執(zhí)行本建設標準的過程中，注意總結經(jīng)驗，積累資料。如發(fā)現(xiàn)需要修改和補充之處，請將意見和有關資料寄衛(wèi)生部計劃財務司(地址：北京市后海北沿44號，郵政編碼：100725)，以便今后修訂時參考。

中華人民共和國衛(wèi)生部

1995年9月13日

第一章??總??則

第一條??為適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，加強固定資產(chǎn)投資與建設的宏觀調控，提高綜合醫(yī)院工程項目決策與建設的科學管理水平，正確掌握建設標準，充分發(fā)揮投資效益，適應衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，制定本建設標準。

第二條??本建設標準是為項目決策服務和控制項目建設水平的全國統(tǒng)一標準，是編制、評估和審批綜合醫(yī)院工程項目可行性研究報告的重要依據(jù)，也是有關部門審查初步設計和監(jiān)督、檢查工程建設全過程建設標準的尺度。

第三條??本建設標準適用于建設規(guī)模在200～800張病床綜合醫(yī)院的新建工程項目；改、擴建項目可參照執(zhí)行。

第四條??綜合醫(yī)院的建設，必須遵守國家有關經(jīng)濟建設的法律、法規(guī)，貫徹艱苦奮斗、勤儉建國的方針和國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術經(jīng)濟政策，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關系。

第五條??綜合醫(yī)院的建設，應堅持方便患者的原則，在滿足各項功能基本需要的同時，注意改善患者的就醫(yī)條件，做到功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟合理。

第六條??綜合醫(yī)院的建設，應符合國家及所在地區(qū)城市建設規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復建設或過于集中。

現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改、擴建，應充分利用原有設施。

第七條??綜合醫(yī)院的建設，應對院區(qū)一次規(guī)劃，經(jīng)批準后根據(jù)需要和財力、物力等條件的不同，可一次或分期實施。

第八條??綜合醫(yī)院的建設，除執(zhí)行本建設標準外，尚應符合國家現(xiàn)行的有關標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。

第二章??建設規(guī)模與項目構成

第九條??綜合醫(yī)院的建設規(guī)模，按病床數(shù)量可分為200、300、400、500、600、700、800床七種。

第十條??新建綜合醫(yī)院的建設規(guī)模，應根據(jù)當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務的需求狀況以及該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進行綜合平衡后確定。一般情況下，宜建設300、400、500、600床四種建設規(guī)模的綜合醫(yī)院。800床以上的超大型醫(yī)院不宜建設。

第十一條??綜合醫(yī)院的日門診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為3∶1，也可按本地區(qū)或建設單位前三年日門診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。

第十二條??綜合醫(yī)院建設項目，應由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活設施等構成。承擔科研和教學任務的綜合醫(yī)院，尚應包括相應的科研和教學設施。

第十三條??核磁共振成像儀、電子計算機體層掃描儀、核醫(yī)學、高壓氧艙、血液透析儀、體外碎石機等大型醫(yī)療設備以及大型滅菌制劑室、大型中藥制劑室等設施，應按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術水平和實際需要合理設置。

第十四條??綜合醫(yī)院配套設施的建設應堅持專業(yè)化協(xié)作和社會化服務的原則，采暖鍋爐、洗衣房、職工食堂、托幼園所等設施，應盡量利用城鎮(zhèn)已有設施或在適當位置集中建設、統(tǒng)一供應。

第三章??建筑面積指標

第十五條??綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設施的床均建筑面積指標，宜符合表1的規(guī)定。

綜合醫(yī)院建筑面積指標??(m²/床)??????表1

注：①表中所列指標，是保證醫(yī)院正常運轉所需的最低建筑面積指標。

②綜合醫(yī)院七種建設規(guī)模，在表列指標以外，均有3m²/床的幅度面積。當規(guī)定指標確實不能滿足需要、建設資金又有保證時，可根據(jù)實際需要和客觀條件，并報有關部門批準，在急診室、門診共用部分、院科室用房、住院部、檢查科、放射科、功能檢查、手術室、病理科、理療科及行政管理等項內(nèi)容中選擇必須的項目，按不超過3m²/床適當增加建筑面積。

第十六條??綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占的比例，宜符合表2的規(guī)定。

綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例(%)??表2

注：使用中，在不突破總建筑面積的前提下，各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當調整。

第十七條??綜合醫(yī)院內(nèi)預防保健用房的建筑面積，應按編制內(nèi)的每位預防保健工作人員9m²配置。

第十八條??設有研究所的綜合醫(yī)院，應按編制內(nèi)的每位專職科研人員25m²另行增加科研用房的建筑面積，并應根據(jù)需要按有關規(guī)定配套建設適度規(guī)模的中間實驗動物室。實驗室以外的其他用房與醫(yī)院其他工作人員共用，不再另行配置。

第十九條??醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的教學用房配置，應符合表3的規(guī)定。

教學用房建筑面積指標(m²/學生)??????表3

注：學生的數(shù)量按上級主管部門規(guī)定的臨床教學班或實習的人數(shù)確定。

第二十條??核磁共振成像儀等項目的建筑面積指標，可參照表4。

綜合醫(yī)院單列項目房屋建筑面積指標(m²)????????表4

第四章??規(guī)劃布局與建設用地

第二十一條??綜合醫(yī)院總體建設規(guī)劃的確定，應符合下列規(guī)定：

一、必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則；

二、在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發(fā)展；

三、合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門的建筑布局合理，科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設計符合衛(wèi)生學要求。

四、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風和院區(qū)綠化達到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。

第二十二條??綜合醫(yī)院的選址，應滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求，院址應選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置，并應充分利用城鎮(zhèn)基礎設施，避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。

第二十三條??綜合醫(yī)院的總平面布置，應充分利用地形地貌；在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，可適當提高建筑組合的集中程度；在符合安全和技術經(jīng)濟合理的條件下，應采用管線共架、共桿、共溝的布置，提高土地利用率。

第二十四條??綜合醫(yī)院的建設用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設施的占地。床均建設用地指標不應超過表5的規(guī)定。

綜合醫(yī)院建設用地指標??(m²/床)??????表5

注：表中所列是綜合醫(yī)院七項基本建設內(nèi)容所需的最低用地指標。當規(guī)定的指標確實不能滿足需要時，可按不超過11m²/床指標增加用地面積用于預防保健、單列項目用房的建設和醫(yī)院的發(fā)展用地。

第二十五條??設有研究所的綜合醫(yī)院應按每位專職科研人員30m²、承擔教學任務的附屬醫(yī)院每位學生30m²、教學醫(yī)院每位學生25m²，在床均用地面積指標以外，應另行增加科研教學設施的建設用地。

第二十六條??綜合醫(yī)院設置公共停車場時，應在床均用地面積指標以外，按小型汽車占地25m²/輛和自行車占地1.2m²/輛，另行增加公共停車場用地面積。停車的數(shù)量應按當?shù)赜嘘P規(guī)定確定。

第二十七條??新建綜合醫(yī)院，應在床均用地面積指標以外，同時規(guī)劃帶眷職工住宅的建設用地。其中各類專業(yè)業(yè)務骨干和關鍵崗位職工住宅的位置應在醫(yī)院的附近。

第二十八條??新建綜合醫(yī)院的建筑覆蓋率宜為25%～30%，綠地率不應低于35%；改、擴建綜合醫(yī)院建筑覆蓋率不宜超過35%，綠地率不應低于35%。

第五章??建筑標準

第二十九條??綜合醫(yī)院的建設，應貫徹適用、經(jīng)濟、在可能條件下注意美觀的原則，建筑標準應區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定。http://m.gxshunjiang.com/

第三十條??綜合醫(yī)院應以多層建筑為主，在用地特別緊張的地區(qū)，方可建高層。

第三十一條??門診樓、醫(yī)技樓等主要建筑，宜采用框架結構，其他建筑宜采用磚混結構。病房樓不宜設置陽臺。

第三十二條??綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設計，宜有利于患者生理、心理，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點，并符合患者生理、心理和當?shù)氐拿袼滋攸c。

第三十三條??綜合醫(yī)院主要建筑物的圍護結構及屋面，應符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應選用氣密性和防水性良好的產(chǎn)品；有推床(車)通過的門和墻面，應采取防碰撞措施；有患者通過的門和走道宜采用“無障礙設計”，康復科應設有扶手或欄桿。

第三十四條??急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務用房的室內(nèi)裝修，應符合下列規(guī)定：

一、頂棚應便于清掃、防積塵，照明宜采用吸頂燈；

二、內(nèi)墻墻體不應使用易裂、易燃、不耐碰撞、不易吊掛的輕質板材；裝飾材料不應使用壁紙；踢腳板應與墻面平；

手術室和產(chǎn)房的內(nèi)墻，應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂；

三、除特殊要求外，有患者通行的樓地面宜采用防滑地板鋪裝；

四、所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。

第三十五條??配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結露的房間，應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。

第三十六條??綜合醫(yī)院的蒸汽、冷熱水供應和寒冷地區(qū)的冬季供暖，應采用分區(qū)專線供應。主要建筑物內(nèi)，排水管道口徑應加大一級并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施；應設置管道井和設備層。主要管道溝應便于維修和通風。

第三十七條??綜合醫(yī)院的供電設施應安全可靠并應保證不間斷供電，一般情況下，應采用雙回路供電。院區(qū)內(nèi)應采用分回路供電方式。

不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應設置自備電源。

第三十八條??綜合醫(yī)院的建筑防火等級不應低于二級，消防設施的配置應遵守國家有關建筑防火設計規(guī)范的規(guī)定。

第三十九條??綜合醫(yī)院的手術室、產(chǎn)房、放射科、檢驗科等科室應設置局部空調。手術室尚應考慮設置空氣凈化設施。

第四十條??綜合醫(yī)院應建設污水處理設施，污水的排放應遵守國家有關環(huán)境保護的規(guī)定。

第六章??醫(yī)院設備

第四十一條??綜合醫(yī)院的設備配置，應符合下列規(guī)定：

一、一般醫(yī)療設備的配置，應按《綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標準》(試行)和《醫(yī)療機構基本標準》(試行)的規(guī)定執(zhí)行。

二、大型、精密、貴重儀器設備，應根據(jù)醫(yī)院的不同功能、?？铺亻L和所承擔的任務，按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，根據(jù)實際需要與當?shù)氐慕?jīng)濟水平合理配置。

第四十二條??綜合醫(yī)院內(nèi)醫(yī)用家俱的裝備，可參照《綜合醫(yī)院家俱裝備標準》執(zhí)行。

第四十三條??綜合醫(yī)院應配置與其建設規(guī)模相適應的電話通信系統(tǒng)。

第四十四條??綜合醫(yī)院應配置與其建設規(guī)模和管理工作相適應的計算機系統(tǒng)和閉路電視系統(tǒng)。

第七章??主要技術經(jīng)濟指標

第四十五條??綜合醫(yī)院的投資估算，應按國家現(xiàn)行有關規(guī)定編制。在評估或審批可行性研究報告時，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等設施的平均建安工程造價，可參照建設地區(qū)相同建筑等級標準和結構形式住宅平均建筑造價的1.5～2倍確定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造價可按實際情況適當提高。

第四十六條??綜合醫(yī)院的建設工期，可參照表6的指標。

綜合醫(yī)院建設工期(月)????????????????表6

注：①寒冷地區(qū)可適當延長建設工期，但不應大于50天。

②建設工期是指自建設前期工作結束，批準開工報告并正式開工至竣工驗收止的時限。

第四十七條??綜合醫(yī)院主要建筑材料的消耗，可參照表7的指標。

綜合醫(yī)院每平方米主要建筑材料消耗參考指標??????表7

第四十八條??綜合醫(yī)院的主要能源消耗，可參照表8的指標。

綜合醫(yī)院每床日主要能源消耗參考指標??????表8

注：用煤量不包括冬季采暖用煤。

第四十九條??綜合醫(yī)院工作人員的編制按衛(wèi)生部有關組織編制規(guī)定確定，可參照下列條款：

一、綜合醫(yī)院的臨床編制，按病床與工作人員之比為基數(shù)計算：200～400床為1∶1.4～1.5，500～800床為1∶1.6～1.7；

二、承擔高等醫(yī)學院校教學任務的綜合醫(yī)院，以臨床編制人員數(shù)量為基數(shù)，按12%～15%的比例另外增加編制；

三、綜合醫(yī)院內(nèi)科研人員的編制，按照衛(wèi)生部的有關規(guī)定另外增加；

四、根據(jù)醫(yī)療單位的特點，在編制總數(shù)以外，另增相應機動編制，以解決預防保健人員等方面的需要。機動編制所占的比例，按照衛(wèi)生部的有關規(guī)定確定。

第五十條??綜合醫(yī)院的經(jīng)濟評價，應按國家現(xiàn)行的建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。

附??件

綜合醫(yī)院建設標準

條文說明

前??言

根據(jù)國家計委《關于制訂工程項目建設標準的幾點意見》(計標［1987］2323號)、《一九八九年工程項目建設標準等制訂計劃》(計綜合［1989］30號)和建設部、國家計委《關于工程項目建設標準編制工作暫行辦法》(［90］建標字第519號)的要求，由衛(wèi)生部負責主編，具體由北京市衛(wèi)生局會同上海、遼寧、陜西、湖北、云南等五個省衛(wèi)生廳(局)編制組和上海市民用建筑設計院的有關同志共同編制的《綜合醫(yī)院建設標準》，經(jīng)建設部、國家計委1996年10月3日以建標〔1996〕547號批準為全國統(tǒng)一標準發(fā)布全國施行。

為便于有關部門和咨詢、設計、建設單位的有關人員在使用本建設標準時能正確理解和執(zhí)行條文的規(guī)定，現(xiàn)將《綜合醫(yī)院建設標準條文說明》予以印發(fā)，供國內(nèi)各有關部門和單位參考。

1996年10月

第一章??總??則

第一條??新中國成立四十多年來，特別是八十年代以后，我國衛(wèi)生事業(yè)在黨和各級政府的領導下，取得了較大的發(fā)展，其中綜合醫(yī)院的建設，尤其令人矚目。但是，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，目前已有的綜合醫(yī)院仍滿足不了人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，建設工作依然任重道遠。同時，由于缺少科學合理的建設標準，使綜合醫(yī)院的建設工作在項目的決策、建設水平的確定、建設的科學管理和投資效益的提高等方面還存在不少問題。為此，在總結我國綜合醫(yī)院建設的經(jīng)驗和原國家基本建設委員會、衛(wèi)生部1979年6月25日以(79)建發(fā)設字第340號、(79)衛(wèi)計字第503號印發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標準》的試行情況并對全國綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進行認真調查的基礎上編制了《綜合醫(yī)院建設標準》(以下簡稱“本建設標準”)，以指導今后綜合醫(yī)院的建設工作。本條闡明了本建設標準的編制目的。

第二條??建設標準是依據(jù)有關規(guī)定由國家建設和計劃主管部門審批發(fā)布的為項目決策和合理確定建設水平服務的全國統(tǒng)一標準，是工程項目決定和建設中有關政策、技術、經(jīng)濟的綜合性宏觀要求的指導性文件。對建設項目在技術、經(jīng)濟、管理上起宏觀調控作用，具有一定的政策性和實用性。本建設標準內(nèi)容的規(guī)定為強制性與指導性相結合，對涉及建設原則、貫徹國家經(jīng)濟建設的有關方針、行業(yè)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)政策和有關合理利用資源、能源、土地以及環(huán)境保護、職業(yè)安全衛(wèi)生等方面的規(guī)定，以強制性為主，在項目和建設中，有關各方應認真貫徹執(zhí)行。對涉及建設規(guī)模、項目構成、工藝裝備、配套工程、建筑標準和主要技術經(jīng)濟指標等方面的規(guī)定，以指導性為主，由投資者、業(yè)主自主決策，有關各方可在項目決策和建設中結合具體情況執(zhí)行。建設標準的作用是使項目的決策等建設前期工作有所遵循，為建設實施提供監(jiān)督檢查的尺度。本條規(guī)定本建設標準的作用。

第三條??本建設標準主要適用于使用國內(nèi)資金建設的新建綜合醫(yī)院項目。現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改、擴建工程在執(zhí)行本建設標準時，會受到原有條件的限制，故條文規(guī)定參照執(zhí)行。同時，本建設標準制定了一些區(qū)別新建項目的相應規(guī)定，目的在于增加可操作性。

利用外資、中外合資及中外合作建設的綜合醫(yī)院，除建設資金外，應注意引進先進的醫(yī)療技術和設備。這類醫(yī)院和非國有單位的團體及個人投資建設的綜合醫(yī)院，在設施的建設上，均應參照本建設標準的有關規(guī)定。

第四條??“艱苦奮斗、勤儉建國”是社會主義建設的重要指導方針，在綜合醫(yī)院建設工作中應始終不渝地認真貫徹執(zhí)行。同時要根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，處理好工作需要、未來發(fā)展與實際可能的關系。

綜合醫(yī)院的建設工作應依法進行，必須遵守國家有關經(jīng)濟建設的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術經(jīng)濟政策，避免盲目性、隨意性。

第五條??本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設應達到的基本要求。綜合醫(yī)院是以診治疾病，照護病人為主要目的的醫(yī)療機構，其工作對象是病人并對病人的生命和健康負有重大責任。因此，綜合醫(yī)院各項設施的建設應堅持以病人為主，為病人提供方便的原則。應滿足各項功能的基本需求，并盡可能使病人的就診和住院條件逐步得到改善。

第六條??在一個地區(qū)或一個城市的一個街區(qū)有多家醫(yī)院同時存在，而在另一個地區(qū)或同一個城市的另一個街區(qū)卻很少或沒有象樣的醫(yī)院；為利用某塊地皮或其他原因，在醫(yī)院集中的地區(qū)又新建一所醫(yī)院；為了擴大業(yè)務范圍，增加病床數(shù)量，同時存在于一個地區(qū)的多家醫(yī)院又同時擴建、競相擴大規(guī)?！鲜銮闆r在各地都不同程度地存在著。這種重復建設和過于集中的狀況，有歷史原因也有現(xiàn)實原因，有客觀原因也有主觀原因。事實上不僅造成衛(wèi)生資源和建設資金的不合理使用，也導致交通不便，就診時間和醫(yī)療費用的增加等社會問題，更不符合社會主義市場經(jīng)濟的要求。為此，在城鎮(zhèn)建設規(guī)劃和社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，應重視衛(wèi)生資源的合理配置。

近年來，有些綜合醫(yī)院在進行改、擴建的時候，把原有建筑統(tǒng)統(tǒng)拆除或拋開不計，完全按新建醫(yī)院的標準確定建設規(guī)模和計算面積，這種做法違背了“艱苦奮斗、勤儉建國”的指導方針。因此，將原有設施中尚能利用的部分計入所定規(guī)模的總面積中，合理規(guī)劃、充分利用，應成為綜合醫(yī)院改、擴建工程必須遵循的原則之一。

第七條??綜合醫(yī)院的建設，應按照科學性、實用性與前瞻性相結合的原則，根據(jù)所在城鎮(zhèn)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況，對院區(qū)進行一次規(guī)劃并繪制出總平面圖。經(jīng)有關部門批準后，可根據(jù)實際需要和財力、物力等條件，一次或分期實施。這是總結四十多年來醫(yī)院建設的經(jīng)驗和教訓而采取的一項揚長避短、效果明顯的有利措施。其目的在于限制不循規(guī)劃、見縫插樓、隨意建房、任意擴大醫(yī)院規(guī)模等違反管理科學和綜合醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確作法。任意改、擴建，必然導致整個醫(yī)院功能勉強、流程混亂、潔污交叉、管線阻塞等弊端的產(chǎn)生。嚴格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進行建設，將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模、合理的布局、科學的流程和良好的環(huán)境，永遠充滿活力。

第八條??本條明確了本建設標準與國家現(xiàn)行的有關標準、規(guī)范、定額、指標的關系，隨著國家標準化、規(guī)范化工作的進展，必將有更多的標準、規(guī)范、定額、指標陸續(xù)發(fā)布，凡與綜合醫(yī)院建設工作有關的，均應認真貫徹執(zhí)行。

第二章??建設規(guī)模與項目構成

第九條??本建設標準按照病床數(shù)量的多少，將綜合醫(yī)院的建設規(guī)模劃分成200、300、400、500、600、700、800床七種。實踐證明，100張病床的規(guī)模不可能構成一所完整的綜合醫(yī)院，而且床均面積大，投資成本高，綜合效益不好。目前，在我國的綜合醫(yī)院中，100床的規(guī)模已不多見(統(tǒng)計情況見附表1)。為此，建設標準將200床作為綜合醫(yī)院建設規(guī)模的起點。

1992年全國衛(wèi)生部門縣及縣以上的綜合醫(yī)院

平均每院床位數(shù)?????????????????????????????附表1

300、400、500、600床四種規(guī)模的綜合醫(yī)院投資效益較好亦便于管理。醫(yī)院規(guī)模過大，會產(chǎn)生諸如患者過分集中、設備重復購置、工作人員過多，管理幅度過大、綜合效益較低等許多不利因素。所以，本建設標準將綜合醫(yī)院建設規(guī)模的上限定在800床。一般情況下，宜建設上述四種規(guī)模的綜合醫(yī)院，限制800床以上規(guī)模超大型醫(yī)院的建設。這是對國內(nèi)外綜合醫(yī)院建設和管理經(jīng)驗的總結，也符合我國的基本情況。

第十條??本條規(guī)定了確定綜合醫(yī)院建設規(guī)模的原則及每千人口床位數(shù)指標。主要依據(jù)是：

1.1992年全國縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)調查，詳見附表2-1；

2.1992年全國縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數(shù)調查，詳見附表2-2；

3.1992年全國省會及百萬人口以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)調查，詳見附表2-3。

1992年全國縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)(張/千人)??附表2—1

1992年全國縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數(shù)(張/千人)??附表2—2

1992年全國省會及百萬人口以上城市每千人口醫(yī)院床位數(shù)??附表2—3

以上調查統(tǒng)計結果反映了我國城鄉(xiāng)每千人口醫(yī)院床位數(shù)的現(xiàn)有水平。為保證國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的落實并為實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的大目標創(chuàng)造條件，新建醫(yī)院在確定時，既要考慮當前我國的實際情況，又要適當考慮今后社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾醫(yī)療保健需求的增長以及社會主義市場經(jīng)濟條件下醫(yī)療市場的發(fā)育等因素，一般縣以上城市每千人口醫(yī)院床位4～7張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2～5張的標準。條文中規(guī)定，一個地區(qū)醫(yī)院床位的總規(guī)模，應與該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進行綜合平衡后確定。所謂綜合平衡，實際是指以下工作：

1、本地區(qū)應建設的醫(yī)院床位數(shù)=每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(根據(jù)實際情況在4～7中選定)×地區(qū)規(guī)劃人口數(shù)量(千人)-該地區(qū)原有各級各類醫(yī)院床位數(shù)之和。

2、全縣應建設的醫(yī)院床位數(shù)=每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(根據(jù)實際情況在2～5中選定)×全縣規(guī)劃城鎮(zhèn)人口數(shù)量(千人)-該縣范圍內(nèi)其他醫(yī)院(不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)床位數(shù)之和。

醫(yī)院床位總數(shù)確定以后，再按衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，確定綜合醫(yī)院與其他各類醫(yī)院的床位比例并計算出各自的絕對數(shù)字。

第十一條??日門診量與編制床位數(shù)(實際建設規(guī)模確定的病床數(shù))之間的比值，是確定綜合醫(yī)院門診總量進而確定門診、醫(yī)技及其他相關用房面積的重要依據(jù)。

經(jīng)過八十年代大規(guī)模的醫(yī)院建設，看病難、住院難的矛盾得到一定程度的緩解，實踐證明3∶1的診床比基本符合實際。中心城市內(nèi)有?？铺厣C合醫(yī)院(特長?？崎T診量占門診總量的1/4以上)的診床比要高于3∶1，應適當增加門診和醫(yī)技科室用房的面積。

由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在經(jīng)濟條件、疾病種類、技術水平與醫(yī)療設備等方面均有差異，為使診床比更接近該地、該院的實際情況，有些新建醫(yī)院尤其是改、擴建的綜合醫(yī)院，可以按當?shù)鼗虮驹呵叭觊T診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定診床比例，并按新的比值確定門診、醫(yī)技科室等用房的面積。

第十二條??根據(jù)綜合醫(yī)院所需要承擔的醫(yī)療、教學、科研和預防保健四大任務，按照科學管理和實際工作的需要，本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建設項目由急診部、門診部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、科研和教學設施等九個部分組成，其中前七項是綜合醫(yī)院建設的基本內(nèi)容，這些項目建成后，一所醫(yī)院就可以投入使用，正常運轉；后兩項則應根據(jù)承擔科研和教學任務的具體情況確定。這樣規(guī)定，使綜合醫(yī)院的建設項目更符合管理科學的要求和醫(yī)院自身的客觀實際，同時也有助于克服重視醫(yī)療業(yè)務用房、輕視保障系統(tǒng)用房、忽視行政管理和職工生活用房的現(xiàn)象。在前期準備工作中，應將七項基本內(nèi)容和需要建設的科研、教學設施以及其他應該建設的項目三部分內(nèi)容同時立項，一次報批，使綜合醫(yī)院的建設配套進行，發(fā)揮應有的效益。

第十三條??核磁共振成像儀、電子計算機體層掃描儀、核醫(yī)學、高壓氧艙等大型醫(yī)療設備的配置則應慎重進行。這是因為：

一、設備本身購置成本高；

二、需要專門的技術人員；

三、需要建設專門的設備用房；

四、設備投入使用以后，小范圍內(nèi)需要檢查或治療的患者數(shù)量達不到設備正常運轉的工作量要求，必然造成設備的閑置。不僅增加了運行成本，也浪費了衛(wèi)生資源。

為此，本條規(guī)定，大型醫(yī)療設備應按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)模的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術水平和實際需要合理設置，逐步向適當集中、資源共享的管理模式過渡。

本建設標準在第三章的建筑面積指標中規(guī)定了與建設規(guī)模相宜的普通制劑、滅菌制劑和中藥制劑室的面積，可以滿足一般綜合醫(yī)院的基本需要。如確因工作需要或承擔地區(qū)制劑中心的任務需要建設大型的滅菌制劑和中藥制劑室，則應在扣除原有制劑室的面積后再選用大型制劑的面積，不可重復建設。

第十四條??由于歷史的原因，醫(yī)院辦社會是我國各級各類醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院普遍存在的一個共性問題，它已經(jīng)成為醫(yī)院適應社會主義市場經(jīng)濟體制，發(fā)展醫(yī)療市場的制約因素之一。為此，本建設標準提倡綜合醫(yī)院內(nèi)的一些配套設施向社會化發(fā)展，在可能的情況下，應盡量利用社會協(xié)作條件進行建設。

第三章??建筑面積指標

第十五條??本條規(guī)定了綜合醫(yī)院中以建設規(guī)模為基本參數(shù)的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科研室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項基本建設內(nèi)容的床均建筑面積指標。

實踐表明，原“國家基本建設委員會、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標準》中”所給的床均建筑面積指標，已不能滿足綜合醫(yī)院中日益發(fā)展的診斷、治療、預防、保健以及管理等各項工作的實際需要。1989年進行的全國衛(wèi)生部門房屋建筑情況調查結果顯示，到1988年底，全國2365所200床及以上規(guī)模綜合醫(yī)院的床均建筑面積為63.55m²。1991年對全國118所綜合醫(yī)院的調查結果是，床均面積為63.12m²。應如何評價和使用這兩項調查結果呢?

一、兩項調查結果真實地反映出我國綜合醫(yī)院房屋設施的現(xiàn)狀(只限于量的方面)。

二、雖然兩項調查結果顯示的床均建筑面積都超過了“七九標準”，但各醫(yī)院卻并未因此感到寬松，而只是基本達到實際需要的最低要求。

三、盡管如此，考慮到全國的平均水平，把這兩項調查結果作為確定新的床均面積指標的依據(jù)是適宜的。

四、鑒于目前發(fā)達地區(qū)和貧困地區(qū)實際存在的差距以及投資渠道的多樣化趨勢，在床均建筑面積指標以外明確一定的幅度面積，有利于不同的建設單位根據(jù)自己的實際情況選擇使用。

根據(jù)以上調查結果和情況分析，吸取了多年來醫(yī)院建設和管理工作中的經(jīng)驗教訓并在全國各地廣泛征求了各有關方面意見的基礎上，本建設標準在編制過程中首先確定了七項基本建設內(nèi)容應該包括的所有科室用房的建筑面積(詳見附表3)，繼而歸納出包括七項基本建筑內(nèi)容和床均建筑面積指標。

附表3是條文中表2和表3的依據(jù)而其本身則來源于對一系列更加具體的基礎數(shù)據(jù)的綜合分析。各地在使用表3的過程中，可在不突破總面積的前提下，根據(jù)本地區(qū)的具體情況和醫(yī)院的?？铺攸c，作適當調整。

另外，本建設標準中的門診、醫(yī)技等與門診量有關的房屋面積是按3∶1的診床比計算的，當實際需要大于或小于這一比例時，這些用房的面積則應按百分比相應地增加或減少。

綜合醫(yī)院七項建設內(nèi)容分科室建筑面積指標(m²)??附表3—1

綜合醫(yī)院七項建設內(nèi)容分科室建設面積指標(m²)??附表3—2

注：保障系統(tǒng)中所列鍋爐面積只滿足醫(yī)療業(yè)務用蒸汽鍋爐的需要，采暖鍋爐的面積列在條文表5中。

從附表3可以看出，七項基本建設內(nèi)容應包括的科室用房共有44項。其中腸道門診、肝炎門診、麻醉科、住院處(住院部公用部分)、產(chǎn)房、醫(yī)療設備科、通訊用房、焚燒爐、圖書館、計算機室、職工食堂、浴室、單身宿舍等13項是本建設標準根據(jù)實際工作需要新增加的內(nèi)容。這13項內(nèi)容，在“七九標準”中有些是未予考慮，有些需要另行報批，有些則是“七九標準”出臺以后根據(jù)醫(yī)療需要新發(fā)展起來的。在200～500床四種與“七九標準”的可比規(guī)模中，這13項內(nèi)容增加床均建筑面積8.66m²，其余31項可比項目，增加床均建筑面積5.932m²。兩項合計，本建設標準確定的床均建筑面積比“七九標準”平均增加14.582m²。盡管有些部門和科室的用房面積仍然偏緊，但已可保障實際工作的基本需要。

上述13項新增加的科室用房的建筑面積，有的是根據(jù)實際需要測算的，有的是根據(jù)專用的公式計算的，還有的是依據(jù)國家規(guī)定的標準、規(guī)范、規(guī)定等有關文件確定的。

條文注中規(guī)定床均建筑面積指標有3m²的幅度值，主要用于附表4所列的11項內(nèi)容。這也是在調研的基礎上，通過綜合分析后確定的。

3m²/床幅度面積所用于的11項建設內(nèi)容??????????附表4

第十六條??本條規(guī)定了七項基本建設內(nèi)容在綜合醫(yī)院總建筑面積中所占的比例，該比例是在附表3的基礎上經(jīng)整理分析后確定的。使用過程中，在不突破總面積的前提下，各項比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當調整。

第十七條??預防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務之一。近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人口的增加以及人口日趨老齡化，人民群眾的衛(wèi)生觀念和保健意識也日益增強，因此，醫(yī)院中預防保健的工作量越來越大。但目前各醫(yī)院內(nèi)預防保健人員的工作用房都非常擁擠和簡陋，不能滿足實際工作的需要，工作質量也受到一定程度的影響。為此，本建設標準依據(jù)《防疫法》的要求并結合醫(yī)院的實際情況，明確規(guī)定了預防保健科的用房面積。

預防保健科本來屬于門診部的范圍，但因其用房面積與醫(yī)院建設規(guī)模的大小沒有直接關系，而是以所承擔的地段保健人口數(shù)量為基本參數(shù)，故將其單列出來，另給面積。在對98所醫(yī)院的實際情況進行調查分析的基礎上，本建設標準規(guī)定每位預防保健工作人員配備工作用房9m²?(建筑面積)。

第十八條??本條所指科研人員系綜合醫(yī)院中專門從事研究工作的專職人員，所定面積指標是根據(jù)建設部、國家計委批準發(fā)布的《科研建筑工程規(guī)劃面積指標》的有關規(guī)定，同時結合綜合醫(yī)院科研機構具體特點確定的。

在建設科研用房的同時，配套建設與之相適應的中間實驗動物室，是醫(yī)學科研工作的需要，因一般綜合醫(yī)院不設實驗動物室，故本條規(guī)定的科研用房指標中不包括該項內(nèi)容。需要時，可按衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)學實驗動物管理實施細則》的有關規(guī)定執(zhí)行。

第十九條??承擔臨床教學任務的綜合醫(yī)院有三種類型，即附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院。本條教學用房的建筑面積是根據(jù)國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行規(guī)定》確定的。

第二十條??本條所列的15個作為本建設標準的單列項目，供建設單位選擇使用。其中雖屬于七大基本建設內(nèi)容的范圍，但又不是所有綜合醫(yī)院都必須建設的非共性項目，采暖鍋爐房的建筑面積是根據(jù)北京市建筑設計院編輯的《鍋爐設計實例匯編》確定的，托幼園所的建筑面積是根據(jù)1957年國家教委批準發(fā)布的《民用建筑設計指標》確定的，其余13項建筑面積則是在對綜合醫(yī)院的調查資料進行綜合分析后確定的。各地在綜合醫(yī)院的建設中，可根據(jù)實際需要參照使用。

第四章??規(guī)劃布局與建設用地

第二十一條??本條明確了綜合醫(yī)院建設規(guī)劃應該遵循的四項主要原則。作好建設規(guī)劃是綜合醫(yī)院建設工作中的一個不可缺少的環(huán)節(jié)，沒有一個科學合理、符合城鎮(zhèn)建設規(guī)劃要求和醫(yī)院自身客觀規(guī)律的建設規(guī)劃，就不可能建好一所完善的綜合醫(yī)院。

在實際工作中，四項主要原則應予全面貫徹，不可偏廢。否則，不是造成土地的浪費就是制約了醫(yī)院的建設和發(fā)展，都會給事業(yè)帶來損失。

第二十二條??建設用地的選擇，對一所綜合醫(yī)院的建設和發(fā)展至關重要。它對建設投資的多少、工期的長短以及建成后效益的好壞，都有很大的制約作用，應該認真對待。本條規(guī)定了綜合醫(yī)院選址應遵循的原則。

第二十三條??本條提出了在綜合醫(yī)院總平面布置中應采取的節(jié)約用地措施。當然，有效的節(jié)地措施遠遠不止于這幾項。實際工作中有關人員應把節(jié)約用地的原則貫徹于綜合醫(yī)院建設過程的始終，在不影響使用功能和安全衛(wèi)生的前提下，盡可能科學合理地節(jié)約建設用地。

第二十四條??1989年進行的全國衛(wèi)生部門房屋建筑情況調查，結果顯示，全國2365所200床及以上規(guī)模綜合醫(yī)院的床均用地面積為117.99m²，詳細情況見附表5所列。

從附表5的統(tǒng)計可以看出，不同規(guī)模的綜合醫(yī)院之間，床均用地面積的差距是比較大的。主要是下列原因：

一、醫(yī)院所處的位置不同。中心城市內(nèi)的綜合醫(yī)院建設用地比較緊張，一般不能滿足實際需要，所以床均用地面積就小，其他地區(qū)的綜合醫(yī)院建設用地相對寬松一些，床均用地面積也就隨之增大。

綜合醫(yī)院建設用地情況統(tǒng)計??????附表5

二、不合理擴大醫(yī)院規(guī)模。有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院，本來用地就很緊張。為了擴大規(guī)模又在原址擴建，使床均用地面積越來越小。這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律，也會造成患者的就診、住院環(huán)境和工作人員工作環(huán)境的日益惡化。

調查表明，我國綜合醫(yī)院的建筑容積率大多在0.5～0.7之間。本建設標準通過對調研資料的綜合分析，根據(jù)我國現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實情況和實際需要，以0.55的建筑容積率為基點規(guī)定了不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設施的床均用地面積指標，并在指標以外確定了11m²的幅度面積，用于預防保健用房、單列項目用房的建設和醫(yī)院的發(fā)展用地。這樣，既克服了原來用地指標幅度過大、不易操作的不足，保證了建設用地的實際需要，又可避免土地的浪費。

第二十五條??在全國的綜合醫(yī)院中，設有科研機構并配備專職科研人員和承擔教學任務的只是少數(shù)醫(yī)院，而且各自承擔的科研和教學任務的多少差異很大。一般說來，科研和教學設施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒有直接的聯(lián)系。所以本建設標準定，在床均用地面積指標以外按專職科研人員和在院學生人數(shù)的多少另行增加建設用地。

需要增加教學設施用地面積的綜合醫(yī)院，包括附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院兩類，其中附屬醫(yī)院為30m²/生，教學醫(yī)院為25m²/生。實習醫(yī)院則不再另外增加教學設施的用地面積。

本條規(guī)定的科研和教學設施的用地面積指標，是根據(jù)建設部、國家計委批準發(fā)布的《科研建筑工程規(guī)劃面積指標》，建設部、國家計委、國家教委批準發(fā)布的《普通高等學校建筑規(guī)劃面積指標》和國家教委、國家計委批準發(fā)布的《全日制普通中等專業(yè)學校校舍規(guī)劃面積定額(試行)》等三項標準，并結合衛(wèi)生行業(yè)的具體情況確定的。

第二十六條??隨著人民生活水平的日益提高和交通設施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診和探視的人越來越多。在適當?shù)奈恢迷O置公共停車場，已成為綜合醫(yī)院建設工作中不可忽視的問題。不少省、自治區(qū)、直轄市對此已有明文規(guī)定并明確公安管理部門要參與醫(yī)院擴初設計的審批工作。有關部門應按當?shù)氐囊?guī)定，增加綜合醫(yī)院公共停車場的建設用地。

第二十七條??本條明確規(guī)定，凡新建綜合醫(yī)院，應在床均用地面積指標以外，同時規(guī)劃出帶眷職工住宅的建設用地。

醫(yī)院職工的工作對象和工作性質有很大的特殊性，尤其是綜合醫(yī)院，晝夜24小時以內(nèi)隨時有搶救危重病人的可能。因此，不僅要求職工的居住不能過于分散，而且要與醫(yī)院的距離臨近，以做到召之即來。所以，在醫(yī)院的就近位置建設一定數(shù)量的職工住宅，安排各類專業(yè)的業(yè)務骨干和關鍵崗位的職工居住，無論對保證醫(yī)院的正常運轉還是對增強醫(yī)院應付突發(fā)情況的能力，都是十分必要的。實踐證明，這部分職工占全院職工總數(shù)的30%～40%左右。

綜合醫(yī)院職工住宅建設用地的量化指標及如何劃撥，應按照醫(yī)院所在地區(qū)對住宅建設及其用地標準的有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條??綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地，通過精心的設計、種植和管理，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復和工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護、凈化空氣、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都具有十分重要的作用。

為了確保綠化用地的落實，就要科學合理地控制建筑覆蓋率。1993年11月國家建設部根據(jù)《城市綠化條例》第九條授權制定的《城市綠化規(guī)劃建設指標的規(guī)定》(建城〔1993〕784號)明確了醫(yī)院的綠地率不低于35%。根據(jù)這一規(guī)定并結合全國62所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調查結果，在廣泛征求了有關方面專家和實際工作者的意見以后，本建設標準規(guī)定，在新建綜合醫(yī)院的用地范圍內(nèi)，建筑覆蓋率宜為25%～35%，綠地率不應低于35%?？紤]到改擴建綜合醫(yī)院一般用地比較緊張的情況，又作出了建筑覆蓋率不宜超過35%，但綠地率的指標仍為35%，不能降低。否則就會破壞醫(yī)院的良好環(huán)境。

第五章??建筑標準

第二十九條??本條明確了綜合醫(yī)院建筑標準的確定應遵循的基本原則。

第三十條??八十年代以來，我國醫(yī)院建筑高層化的趨勢日益明顯。實踐證明，這是不符合醫(yī)院的工作特點和我國基本國情的。

綜合醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務用房具有在就診、探視高峰期的短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人流的特點。對于很多業(yè)務工作來說，水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系有更多的優(yōu)越性，尤其是在應付突發(fā)情況的時候，更是如此。所以，醫(yī)療業(yè)務用房不宜建設既不適用更不經(jīng)濟的高層建筑。為此，本建設標準規(guī)定，綜合醫(yī)院的各項設施應以多層建筑為主；只有在用地特別緊張，而建設規(guī)模又不可能縮減的情況下，才允許采用高層建筑。這是在認真總結了近年來建成的高層醫(yī)院的經(jīng)驗教訓以后得出的結論，國外資料也有類似的經(jīng)驗總結。

第三十一條??隨著科學技術的日益發(fā)展，新的科研成果應用于醫(yī)療實踐的時間在不斷縮短，醫(yī)療設備更新?lián)Q代的速度也不斷加快。門診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷，采用框架結構體系有利于醫(yī)院的改造和發(fā)展。

調查表明，陽臺在多數(shù)醫(yī)院的病房中作用不大，反而增加了交叉感染的機會和建筑造價。所以本建設標準規(guī)定，病房樓不宜設置陽臺。

第三十二條??本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設計方面總的要求。

第三十三條??本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修方面的幾項具體要求。

第三十四條??本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務用房室內(nèi)裝修的要求。

第三十五條??本條所列的幾類用房，在使用過程中常年遭受蒸汽和水的侵擾，屋頂和墻面潮濕不干、腐蝕嚴重，甚至發(fā)霉、破損、脫落，加之地漏安裝不規(guī)范，使得地面長期積水且滲漏不止。不僅帶來工作上的不便，而且會造成污染。為此，在建設過程中應采取有效措施，切實解決好室內(nèi)的裝修、蒸汽的排放和樓地面的排水與滲漏問題。

第三十六條??實踐證明，對醫(yī)院內(nèi)的蒸汽、冷熱水和冬季采暖用分區(qū)專線供應的方法，既便于日常的維修與管理，又可以節(jié)約能源。

由于醫(yī)院內(nèi)的管道種類多、線路長，遇有較大故障就要鑿墻斷壁，甚為不便。適當加大下水管道口徑，采取有效的防堵塞措施并設置管道井和設備層，有利于日常的維修、保養(yǎng)和醫(yī)院的改造與發(fā)展。

第三十七條??綜合醫(yī)院的工作特點要求具備安全可靠的不間斷供電條件，一般應實行雙路供電(來自不同變電站的兩路電源)。不具備雙路供電條件的醫(yī)院，應設置自備電源。

院區(qū)以內(nèi)應采用分路供電的方式，目的是為了保障設備的安全運轉。

第三十八條??本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建筑防火與消防設施的要求。由于醫(yī)院工作性質與工作對象的特殊性，防火與消防工作尤為重要。從醫(yī)院的設計、建設到使用、管理，每個環(huán)節(jié)都應高度重視這項工作。

第三十九條??本條是關于綜合醫(yī)院部分用房設置空調和空氣凈化設施的規(guī)定。

第四十條??本條是關于綜合醫(yī)院污水處理設施設置的規(guī)定。

第六章??醫(yī)院裝備

第四十一條??本條規(guī)定了綜合醫(yī)院一般醫(yī)療設備的裝備標準和大型醫(yī)療設備的裝備原則。

第四十二條??本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)用家俱配置的參照標準。

第四十三條??本條明確了綜合醫(yī)院電話通信系統(tǒng)的配置原則。

第四十四條??本條明確了綜合醫(yī)院應配置計算機和閉路電視系統(tǒng)的要求。

第七章??主要技術經(jīng)濟指標

第四十五條??醫(yī)院建筑是一種比較復雜的民用建筑，不同使用功能的房間都有自己的特殊要求，因此工程造價相應較高。本建設標準延用了原國家基本建設委員會、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標準》中以住宅為參照系確定醫(yī)院建筑工程造價的方法。規(guī)定綜合醫(yī)院主要建筑的平均造價，按建設地區(qū)相同建筑等級標準和結構形式住宅平均造價的1.5～2倍確定。

本條規(guī)定的工程造價，包括電梯、生產(chǎn)用蒸汽鍋爐等建筑設備的費用，不含醫(yī)療設備、家俱、床俱等裝備費用。

第四十六條??本條所列建設工期，是以1985年國家城鄉(xiāng)建設環(huán)境保護部批準發(fā)布的《建筑安裝工程工期定額》為依據(jù)，以綜合醫(yī)院中最大的單項工程病房樓的建設工期為基數(shù)，再加其他三棟建筑面積僅次于病房樓的單項工程總和的30%計算出來的，可供有關部門參考。實際工作中，各地應根據(jù)當?shù)爻鞘薪ㄔO管理部門發(fā)布的適合當?shù)厍闆r的工期定額確定建設項目的具體建設工期。

第四十七條??確定綜合醫(yī)院三項主要建筑材料的消耗指標是一項很復雜的工作，本條所列指標是根據(jù)上海市民用建筑設計院、東北建筑設計院和福建、湖北、北京三個衛(wèi)生廳局提供的當?shù)厝椫饕牧系挠昧?，?jīng)過綜合分析后確定的，供各地參考使用。

第四十八條??本條所列三項主要能源消耗指標，是通過對北京市19所醫(yī)院實際用量的統(tǒng)計情況進行綜合分析后確定的，供各地參考使用。

第四十九條??本條所列綜合醫(yī)院工作人員編制標準，是按1978年衛(wèi)生部批準發(fā)布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的有關要求確定的，供各地參考使用。實際工作中，可按當?shù)匦l(wèi)生廳局的具體規(guī)定執(zhí)行。

第五十條??本條明確了綜合醫(yī)院應進行經(jīng)濟評價的規(guī)定。