負壓病房為隔離傳染源、阻斷空氣傳播疾病提供了良好條件，可最大程度減少傳染病的傳播擴散，保護醫(yī)務(wù)人員受到感染，并有效防止病人之間的交叉感染。

什么是負壓隔離病房？

用于隔離通過和可能通過空氣傳播的傳染病患者或疑似患者的病房。采用通風(fēng)方式，使病房區(qū)域空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)定向流動，并使病房空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓，以防止病原微生物向外擴散。

適用范圍：適用于經(jīng)呼吸道傳播疾病患者的隔離，如肺鼠疫、SARS、人禽流感、結(jié)核、麻疹等，一些特殊病原菌感染或病因不明的危重癥急救亦可適用。

一 建筑布局要求?

1、負壓隔離病房與周圍建筑，如宿舍、公共建筑的距離至少應(yīng)在20m以上，不足20m應(yīng)設(shè)圍檔；在綜合醫(yī)院，負壓隔離病房應(yīng)獨立設(shè)置，不能獨立設(shè)置的宜設(shè)在建筑的一端（側(cè)），自成一區(qū)；若是設(shè)在高層建筑中，宜靠近頂層；隔離病房所在病區(qū)的出入口應(yīng)獨立設(shè)置，清潔和污染通道應(yīng)分開，兩者不能有交叉；負壓隔離病房在所屬醫(yī)院內(nèi)的位置，應(yīng)處于全年最多風(fēng)向的下風(fēng)向。

2、多間病房組成的病區(qū)，應(yīng)嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，三區(qū)之間應(yīng)設(shè)緩沖間；病區(qū)內(nèi)最好設(shè)雙走廊，內(nèi)走廊和外走廊，內(nèi)走廊是醫(yī)務(wù)人員通道，外走廊為病人通道。

3、病區(qū)內(nèi)設(shè)置醫(yī)護呼叫對講系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、教學(xué)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置閉路電視示教系統(tǒng)以及防止無關(guān)人員隨意出入的門禁系統(tǒng)等。

4、負壓隔離病房內(nèi)應(yīng)有洗手盆、洗澡間、廁所和雙推拉門的遞物窗。在病室門口和內(nèi)走廊之間要有緩沖間及非手觸式水龍頭，方便工作人員洗手，更換隔離衣和手套等，亦可防止室內(nèi)微生物直接進入內(nèi)走廊。病房與其相隔的內(nèi)走廊墻上設(shè)置的傳遞窗最好為互為連鎖裝置。

二 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)要求

1、通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)作到各功能區(qū)域獨立化（自循環(huán)系統(tǒng)），即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)?？照{(diào)通風(fēng)系統(tǒng)可采用全新風(fēng)方式、風(fēng)機盤管加新風(fēng)方式和裝有消毒裝置的室內(nèi)自循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)。負壓隔離病房不能與醫(yī)院其他病房共用中央空調(diào)。

2、隔離病房的新風(fēng)必須來自室外，嚴禁從機房、吊頂或樓道等處間接吸取新風(fēng)，新風(fēng)口應(yīng)遠離建筑物的排風(fēng)口，開放式冷卻塔、煙囪排風(fēng)口和各種污染源，并在其上風(fēng)向。新風(fēng)采集口應(yīng)距地面3m以上，設(shè)在屋頂時，應(yīng)距屋頂1m以上，新風(fēng)口送風(fēng)速度應(yīng)不大于3m /s，以免吸入雜物。

3、隔離病房的送風(fēng)口應(yīng)使用低阻的高中效以上過濾設(shè)備，空氣質(zhì)量應(yīng)達到細菌總數(shù)≤500cfu/m3，乙型溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌不得檢出。負壓隔離病房的排風(fēng)，應(yīng)在室內(nèi)風(fēng)口處設(shè)不低于B類的高效過濾器（過濾效率不低于99.99%）。

4、負壓隔離病房的換氣次數(shù)為8-12次/h，人均新風(fēng)量不應(yīng)低于40m?3/h，其他輔助用房取6-10次/h。負壓隔離病房的排風(fēng)應(yīng)采用可安全拆卸的零泄漏排風(fēng)裝置。

5、排風(fēng)管出口不能設(shè)在技術(shù)夾層或設(shè)備層，應(yīng)直接通向室外，應(yīng)有逆止閥、防雨水措施，應(yīng)遠離進風(fēng)口20m以上并處于其下風(fēng)向。凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采用定風(fēng)量系統(tǒng)，并24h運行，夜間風(fēng)量應(yīng)設(shè)在低擋。

三 空氣氣流要求

1、氣流組織應(yīng)滿足定向流的原則，使病區(qū)（病房）的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)合理流動。送回風(fēng)采用上送下側(cè)回的氣流組織，氣流總方向與微粒沉降方向一致，不能采用上送上回的氣流組織（小循環(huán)、易揚塵）。

2、空氣流向既要滿足保護醫(yī)護人員的原則，又要滿足保護病人防止交叉感染的原則。

3、負壓隔離病房設(shè)置主送風(fēng)口和次送風(fēng)口。主送風(fēng)口置于病床邊醫(yī)護人員常規(guī)站位的頂棚，離床頭距離應(yīng)不大于0.5m，長度不宜小于0.9m；次送風(fēng)口設(shè)于床尾頂棚，離床尾距離應(yīng)不大于0.3m，長度不宜小于0.9m。病房排風(fēng)應(yīng)設(shè)在臨病床最近的地方，合適的地點是床頭下側(cè)，風(fēng)口進口上沿應(yīng)不高于地面0.6m，下沿應(yīng)高于地面0.1m；回（排）風(fēng)口風(fēng)速應(yīng)不大于1.5m/s。在病房進門處不應(yīng)設(shè)置回風(fēng)口，以免開門時醫(yī)護人員迎著污染空氣，有吸入感染的隱患，同時還可防止開門時污染空氣外逸。

4、多人病室應(yīng)在病室中線設(shè)送風(fēng)口，回風(fēng)口的位置應(yīng)使各病床互不處于對方的下風(fēng)向?？偱棚L(fēng)系統(tǒng)之間的排風(fēng)道上應(yīng)設(shè)置氣流止回閥，以防止病房間空氣交叉污染。(m.gxshunjiang.com)

四 壓力控制要求

1、壓力控制從清潔區(qū)-半污染區(qū)-污染區(qū)，依次降低，保證清潔區(qū)為正壓，污染區(qū)為負壓。清潔區(qū)送風(fēng)量大于排風(fēng)量，污染區(qū)排風(fēng)量大于送風(fēng)量，使病區(qū)（病房）內(nèi)的壓力低于室外壓力。

2、病房內(nèi)負壓程度由高到低依次為：衛(wèi)生間、負壓隔離病房、緩沖間、內(nèi)走廊。負壓隔離病房應(yīng)在病房外和緩沖間設(shè)置壓差傳感器，用來檢測負壓值或用來自動調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。

3、相鄰相通不同污染等級房間的壓差(負壓)不小于5Pa。清潔區(qū)氣壓相對室外大氣壓應(yīng)保持正壓。

五 使用管理要求

1、負壓隔離病房污染區(qū)與潛在污染區(qū)、潛在污染區(qū)與清潔區(qū)之間的壓差，應(yīng)在空調(diào)系統(tǒng)上采用自動監(jiān)測方式，醫(yī)護人員每次進入空氣隔離病房時首先要觀看壓力表上的負壓值是否符合預(yù)定的壓差值，達到規(guī)定要求方可進入隔離病房。

2、隔離病房的門窗隨時保持關(guān)閉。

3、進入空氣隔離病房，醫(yī)務(wù)人員按二級防護著裝，即戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽、護目鏡或防護面罩，實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員采用三級防護，即除二級防護外，應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護器。

4、了解排風(fēng)口位置，防止錯誤站位。

5、進風(fēng)口過濾器應(yīng)設(shè)置報警裝置，以便定時更換過濾器，確保系統(tǒng)在設(shè)計風(fēng)量范圍內(nèi)運轉(zhuǎn)。

6、保持合理的床間距，床與任何固定障礙最小距離應(yīng)不小于0.9m；一間負壓病室宜安排一個患者，無條件時可安排同種呼吸道疾病患者，床間距應(yīng)大于1.1m。

7、呼吸道隔離病房限制患者到本病室外活動，患者出病房應(yīng)戴外科口罩。

8、負壓隔離病房內(nèi)不應(yīng)再設(shè)房間凈化、消毒裝置；負壓隔離病房保潔用具固定專用，用后需消毒涼干后備用，醫(yī)療廢物必須嚴格處理。

9、保潔人員相對固定，需經(jīng)感染控制培訓(xùn)后上崗，并嚴格個人防護；隔離病房物體表面消毒，選用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的中、高效消毒劑，有效濃度和作用時間。

10、濾網(wǎng)更換周期：空氣處理機組、新風(fēng)機組應(yīng)定期檢查，保持清潔。新風(fēng)機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。末端高效過濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。排風(fēng)機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次，如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。

六 相關(guān)定義

清潔區(qū)：進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進入的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。

半污染區(qū)（潛在污染區(qū)）：進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者血液、體液和病原體微生物等物質(zhì)污染區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走室等。

污染區(qū)：進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診治的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。包括病房、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。

緩沖間：進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。