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傳染病醫(yī)院(負壓病房,傳染病區(qū))的設(shè)計原則與要求

2026-04-29

傳染病醫(yī)院是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,承擔著傳染病防治和公共衛(wèi)生應急醫(yī)療救治任務(wù),負責診斷和收治患有國家法定傳染病病種的病人,屬于??菩再|(zhì)的醫(yī)院。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和自然環(huán)境的不斷變化,對傳染病醫(yī)院能力建設(shè)提出了更高的要求。

傳染病醫(yī)院的主要風險

由于新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),在初期往往認識有限,傳播風險相當高。而不少空氣傳播、飛沫傳播的呼吸系統(tǒng)傳染病尤其要需要重視氣流的組織,但在具體實施中難度又較大,所以在很多環(huán)節(jié)都存在疾病傳播的風險。

特別是醫(yī)院設(shè)計中人流、物流的組織是最重要的,流線組織的好壞直接關(guān)系到病患交叉感染幾率的大小,這一點在傳染病醫(yī)院的設(shè)計中表現(xiàn)的尤為重要。

傳染病醫(yī)院基本流程分析

  • 傳染病醫(yī)院基本流程圖
  • 門診醫(yī)技科室基本流程圖
  • 住院部基本流程圖
  • 工作人員的流程分析

傳染病醫(yī)院設(shè)計的基本原則

(一)平戰(zhàn)結(jié)合

傳染病醫(yī)院主要是為收治傳染病和應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件而設(shè)計,導致其有可能常處于閑置狀態(tài)或者利用率較低。所以設(shè)計應從平戰(zhàn)結(jié)合的角度出發(fā),使護理單元的空間與設(shè)備便于調(diào)整與控制,從而既可以節(jié)約能源,還能滿足常規(guī)診療的使用需求。

(二)嚴格控制傳染源、切斷傳染鏈

應符合隔離要求,明確服務(wù)流程,保證潔、污分開,防止因人員流程、物品流程交叉導致污染。所以傳染病醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)計必須重視人流、物流的科學合理安排,針對不同的使用功能房間和不同的傳染渠道要采取相對應的隔離措施。比如醫(yī)務(wù)人員與患者的通道原則上都應分開,不同病種特別是不同傳播途徑的患者原則上都應該分開收治,疑似病人與確診病人區(qū)域應該嚴格區(qū)分,以有效地防止交叉感染。

(三)嚴格分區(qū)

按照《隔離技術(shù)規(guī)范》的要求,低危險區(qū)域、中等危險區(qū)域、高危險區(qū)域、極高危區(qū)域應分開設(shè)置,同一等級分區(qū)的科室相對集中,高危險區(qū)的科室宜相對獨立,宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。在高危險區(qū)內(nèi)部,其清潔區(qū)、半清潔區(qū)(半污染區(qū))、污染區(qū)之間也要有明確的劃分,醫(yī)務(wù)人員的工作區(qū)域、流程以及病患住院活動區(qū)域也要有明確的規(guī)劃。

(四)嚴格控制流線、避免交叉

工程措施并非直接殺死致病菌 ,但可以減少或避免產(chǎn)生負面效應:利用建筑設(shè)施、功能分區(qū)與物理隔離,減少生物負荷;合理平面的布局與空間劃分使人群少接觸或不接觸致病菌。

(五)保持必要的間距

傳染病醫(yī)用建筑與院外周邊建筑應設(shè)置不小于20米的綠化隔離衛(wèi)生間距。

(六)減少密度

建筑密度不宜超過35%,建設(shè)用地容積率宜為1-2%。

(七)合理有效的通風組織

1、傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)應設(shè)置機械通風系統(tǒng)。

2、醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機械送、排風系統(tǒng)應按區(qū)域設(shè)置。

3、醫(yī)院門、急診部入口處的篩查,其通風系統(tǒng)獨立設(shè)置。

4、機械送、排風系統(tǒng)應使醫(yī)院壓力從清潔區(qū)至半污染區(qū)至污染區(qū)依次降低,清潔區(qū)應為正壓區(qū),污染區(qū)為負壓區(qū)。清潔區(qū)送風量大于排風量,污染區(qū)排風量大于送風量。

5、醫(yī)院各處門口不宜設(shè)置空氣幕。

6、有條件設(shè)置集中空調(diào)的地方,診室、病房、醫(yī)護辦公等小空間可結(jié)合機械送排風系統(tǒng)做風機盤管系統(tǒng),機械送風系統(tǒng)設(shè)計為空調(diào)新風系統(tǒng)。中庭、門診大廳等大空間可設(shè)計全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)。

7、全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)應采取在非呼吸道傳染病流行時期回風的措施,以節(jié)省醫(yī)院的運轉(zhuǎn)費用。

8、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室(ICU)、負壓隔離病房以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房等,宜采用空氣調(diào)節(jié)。

傳染病醫(yī)院選址與總平規(guī)劃的要求

(一)選址的要求

1、城市發(fā)展總體規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,不能盲目建設(shè)。應根據(jù)當?shù)厝丝诿芏?、發(fā)病率、服務(wù)半徑、城鄉(xiāng)發(fā)展、醫(yī)院的規(guī)模任務(wù)、現(xiàn)有醫(yī)療資源狀況、發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件可能性等因素加以研究確定。

2、傳染病醫(yī)院作為收治傳染性疾病的專科醫(yī)院,集中了大量的傳染病人。由于傳染性疾病病種較多,傳播途徑多種多樣,少數(shù)疾病傳染性極強,因此,傳染病醫(yī)院的選址宜避開人群密集地區(qū),以減少周圍居民被感染的可能。

(二)總平規(guī)劃的要求

1、在總平面布局中,首先要嚴格分區(qū),完整的傳染病院區(qū)一般分為隔離區(qū)、限制區(qū)、行政后勤保障區(qū)、職工生活區(qū)等幾個大區(qū)。

隔離區(qū)安排醫(yī)技樓、病房樓以及相應的消毒用房等;

非隔離區(qū)安排為一線服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員的居住生活設(shè)施以及相應的后勤保障用房(包括中心供應室、供氧站等)。

2、要嚴格控制流線,這些分區(qū)之間既相對獨立,又相互聯(lián)系,因此要很好地組織好人流、物流以及車流,保證它們的潔、污流線相互分開,互不交叉。

3、各建筑之間要保持必要的間距,減少密度,確保自然通風,以此控制交叉感染。其中限制區(qū)和隔離區(qū)之間間距最好能保證30米左右,各病幢間距建議為20-25米左右,如果達不到要求,要盡量采取其他相應的措施進行補救。

門診的平面設(shè)計

(一)門診設(shè)計的基本要求

1、應按不同的傳染病種分設(shè)不同的門診區(qū)域,并應按腸道、肝炎、呼吸道等分科設(shè)置候診室、診室;

2、病人候診區(qū)與醫(yī)務(wù)人員診斷工作區(qū)應分開布置;

3、醫(yī)務(wù)人員進出接診區(qū)、篩查區(qū)和診斷工作區(qū)的出入口均應設(shè)置衛(wèi)生通過室;

4、各科應設(shè)置診查室、治療室、護士站、值班更衣室、污先室、儲藏室、衛(wèi)生間。

(二)選址及規(guī)模確定

1、選址

發(fā)熱門診應該設(shè)立在相對獨立的區(qū)域內(nèi),與其它門診、急診相對隔離,有明顯的就診行進路線標識,通風良好的地方。一般應考慮設(shè)在醫(yī)院院區(qū)的下風向,與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有相對較近的運輸線路,與院區(qū)內(nèi)主要通道保持一定的距離,同時使患者進入醫(yī)院能夠比較迅速達到從而避免污染過寬的區(qū)域。

可選擇與住院大樓和門診大樓有一定距離且相對獨立的位置,也可設(shè)置在門診樓下靠背后的一個端頭,與急診保持較短的距離,這樣也便于管理。有條件時發(fā)熱門診科采取全封閉就診流程, 且單獨開門, 遠離門診和病房大樓, 基本上使感染就診患者避免了與一般患者的接觸。

2、規(guī)模確定

要結(jié)合醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、等級、接診量來綜合考慮確定,同時要兼顧到平戰(zhàn)結(jié)合的需要??傮w要求能夠滿足醫(yī)院對傳染病的篩查、預警和防控的需要,減少醫(yī)院感染的發(fā)生。呼吸道、消化道的診斷室消毒期間,都分別應當有備用診室。

(三)人流、物流、信息流特點分析與醫(yī)療流線組織

1、人流、物流、信息流特點分析

感染患者進入醫(yī)院后在標牌指引或者首診醫(yī)生的引導下到感染性疾病門診就診,經(jīng)傳染病排查或留觀后離開。醫(yī)務(wù)人員則從醫(yī)務(wù)人員專用通道經(jīng)緩沖后出入工作區(qū)。本區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應按規(guī)定的線路運輸、暫存。

2、醫(yī)療流線組織

醫(yī)院在空間和就診流程上應最大限度地使發(fā)熱患者相對集中, 減少在醫(yī)院內(nèi)的流動和污染,并盡量使感染患者就診后交費、檢查、留觀、治療均在門診內(nèi)完成。將感染患者與非感染患者分開診治, 避免了非感染患者與感染病患者的交叉感染, 保護了大多數(shù)就診患者。

感染患者進入醫(yī)院后在標牌指引或者首診醫(yī)生的引導下,分別經(jīng)專用通道進入發(fā)熱和腹瀉病診斷區(qū)等候、就診,不能排除傳染病可能的患者需要到相應留觀室留觀,經(jīng)排除后到普通診室就診,確診傳染病的則轉(zhuǎn)入傳染科診治。

醫(yī)務(wù)人員則從醫(yī)務(wù)人員專用通道在緩沖區(qū)更衣、換鞋、防護后進入工作區(qū)。

本區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應首先送入污洗間處置、暫存,再按專門線路運到醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存點。

(四)區(qū)域劃分、平面布局及主要功能用房

1、區(qū)域劃分

感染性疾病門診一般按功能可分為三個功能區(qū)。

(1)門診接診區(qū):包括等候間、分診處、掛號室、收費室、檢驗室、放射檢查、診斷室。

(2)隔離留觀病區(qū):包括醫(yī)護工作站、治療室和留觀室、處置室。

(3)醫(yī)護工作區(qū):包括會診室、休息室、庫房、消毒室、衛(wèi)生間和清潔更衣室及淋浴室。

按清潔程度又可分為:

(1)污染區(qū):包括X線檢查室、診斷室、觀察室、搶救室、專用衛(wèi)生間、污物處理室、病人出入口及污物出口、尸體出口;

(2)潛在污染區(qū):包括掛號室、收費處、化驗室、藥房;

(3)清潔區(qū):包括醫(yī)護人員更衣室、值班室、庫房、休息室、洗澡間、配藥室;

2、平面布局

首先至少應設(shè)三個通道和走廊分別供醫(yī)務(wù)人員、發(fā)熱病人、腹瀉病患者使用,其中中間的走廊供醫(yī)務(wù)人員使用。有條件的還應設(shè)置污物的專門出口和通道。

分診臺、患者等候、掛號收費、檢驗室、藥房應布置在前區(qū);

診斷室、隔離觀察室、放射檢查室、治療室和搶救室、處置室等應設(shè)置在相對中間部分;

醫(yī)護人員更衣室、值班室、庫房、休息室、洗澡間則設(shè)置在后端部分。

3、主要功能用房及面積

掛號室、收費處、檢驗室、藥房;放射檢查室、診斷室、備用診斷室、留觀室、搶救室、專用衛(wèi)生間、污物處理室、醫(yī)護人員更衣室、值班室、庫房、休息室、洗澡間、配藥室;

(五)裝修及安裝配套要求

1、裝修要求

感染性疾病門診所有業(yè)務(wù)用房安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊設(shè)施。

內(nèi)部各區(qū)應劃出醒目的地面標識和空間指示牌,工作人員和患者從不同的路徑出入,利于明確、規(guī)范分區(qū)管理和消毒隔離。

房門設(shè)鎖,窗戶安裝排風扇和護欄。戶外設(shè)防護隔離帶,確?;颊吒綦x期間不與外界接觸。

2、安裝配套要求

(1)診室內(nèi)安裝紫外線燈和手衛(wèi)生、手消毒設(shè)施,室內(nèi)配備診療桌椅、診療床等專用診療設(shè)備和痰盂、醫(yī)療廢棄物收集箱等衛(wèi)生設(shè)施。

發(fā)熱門診要特別注意要有很好的自然通風條件,如自然通風條件受限,應安裝排氣扇或者其它機械通風設(shè)施。如安裝空調(diào)則注意不能采用集中空調(diào)系統(tǒng),只能選擇有新風供應的單體式空調(diào),且排氣口不能設(shè)置在人流較多的通道上,至少應高于地面2米。

(2)處置室、觀察室、化驗室、放射檢查室、藥房、掛號室均設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施。

(3)留觀室一人一室,各病房內(nèi)應有呼叫系統(tǒng),并配備有獨立衛(wèi)生間以及患者獨立使用的處置、消毒、保潔等專用物品。

(六)主要設(shè)備配置原則

必須配備充足完善的治療、搶救藥品和器械。配備血、尿常規(guī)、血氣分析儀或血氧飽和度監(jiān)測儀等必要的檢驗設(shè)備。

在發(fā)熱門診設(shè)有固定或移動式X線機。

還要配口罩、手套、鞋套,防護衣等防護用品。

醫(yī)技科室的設(shè)計

(一)放射科的設(shè)計

1、病人候診區(qū)與醫(yī)務(wù)人員診斷工作區(qū)應分開布置。

2、醫(yī)務(wù)人員進出診斷工作區(qū)的出入口均應設(shè)置衛(wèi)生通過室。

3、供呼吸道傳染病病人使用的一般影像檢查室和常規(guī)檢查室宜分開獨立設(shè)置。

(二)檢驗科的設(shè)計

1、 在檢驗工作區(qū)出入口處應分別設(shè)男、女醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生通過室。

2、細菌檢驗室的接種與培養(yǎng)實驗室應設(shè)傳遞窗,并應設(shè)專用洗滌池。

3、 生化免疫、病毒、細菌室應設(shè)生物安全通風柜、櫥。

4、應在檢驗工作區(qū)合適位置布置緊急沖淋龍頭及密閉型排水地漏。

(三)手術(shù)室的設(shè)計

1、應設(shè)負壓手術(shù)室。

2、應按GB5033執(zhí)行。

住院部的設(shè)計

(一)住院部設(shè)計的基本要求

1、傳染病醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)計必須重視人流、物流的科學合理安排,針對不同的使用功能房間和不同的傳染渠道要采取相對應的隔離措施。平面布置應劃分污染區(qū)、半污染區(qū)與清潔區(qū),并應劃分潔污人流、物流通道。

2、應根據(jù)收治的傳染病種類分設(shè)不同的病區(qū)。

3、不同類傳染病病人應分別安排在不同病區(qū)。

4、呼吸道傳染病病區(qū),在醫(yī)務(wù)人員走廊與病房之間應設(shè)置緩沖前室,并應設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施,過道墻上應設(shè)置雙門密閉式傳遞窗。

(二)住院部設(shè)計的一般要求

1、傳染病病房樓,一般都要設(shè)疑似患者病房,如果兼有呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)病房,一般情況下都將他們進行垂直分區(qū),疑似病房在底層,確診病房在頂層,消化系統(tǒng)傳染病房在底層,呼吸系統(tǒng)病房在頂層,這樣可以盡量減少病患者之間的交叉感染。

2、醫(yī)務(wù)人員與病患者必須使用不同通道。醫(yī)務(wù)人員使用醫(yī)務(wù)人員工作走廊(清潔區(qū))及病區(qū)內(nèi)走廊(半清潔(污染)區(qū))。

3、醫(yī)務(wù)人員進出工作區(qū)必須經(jīng)過強制衛(wèi)生通過室,也就是說要經(jīng)過一次更衣、淋浴、二次更衣才能進入工作區(qū),反之亦須經(jīng)過相同的步驟。醫(yī)務(wù)人員由病區(qū)走廊進入病房需經(jīng)緩沖過渡間,緩沖間內(nèi)設(shè)置自動流水洗手設(shè)施。這種布置也有利于保證氣流組織是由半清潔(污染)區(qū)向病區(qū)(污染區(qū))流動。

4、病區(qū)內(nèi)物流設(shè)計也要科學合理。清潔藥品、食物可以與醫(yī)務(wù)人員共用通道并通過病區(qū)內(nèi)走廊與各個病房間設(shè)置的雙門密閉傳遞窗傳送至病房。病患者污物及其他污染廢棄物則由病區(qū)病房收集密封經(jīng)污染通道送至污物間集中,再轉(zhuǎn)運至焚燒爐或醫(yī)療垃圾集中處置中心焚燒處理。

5、作為相對獨立的病區(qū),一般傳染病病房樓都要附設(shè)重癥監(jiān)護室(ICU)和一個手術(shù)室。設(shè)手術(shù)室的目的是對病患者的自帶?。ㄈ珀@尾炎等)在病區(qū)內(nèi)實施手術(shù),這樣就可以有效避免交叉?zhèn)魅尽?/p>

6、重視醫(yī)療區(qū)內(nèi)病人診療活動區(qū)域與醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域的相對區(qū)劃。減少清潔與污染人流、物流的相互交叉與相互感染幾率。突出其設(shè)計特點與措施要求:嚴格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)。

(三)住院部設(shè)計的具體要求(以呼吸道傳染病醫(yī)院護理單元為例)

1、其功能分區(qū)與綜合性醫(yī)院的分區(qū)方式存在一定的異同,功能上可大致分為病室區(qū)(污染區(qū))、醫(yī)護工作區(qū)(半污染區(qū))以及醫(yī)護休息區(qū)(清潔區(qū))。病室區(qū)包含病房以及病人活動用房等患者常駐區(qū)域,其中病房作為患者治療、生活以及康復的主要區(qū)域。

2、護理單元中流線的組織與功能分區(qū)存在明確的對應關(guān)聯(lián)。要通過對護理單元內(nèi)部交通空間的合理組織,有效地控制醫(yī)護人員、患者、污染物品、潔凈品等重要動態(tài)元素,進而形成潔與污染兩條流線。

3、因呼吸道傳染病醫(yī)院護理單元中潔污分流的特殊性,故垂直交通應根據(jù)醫(yī)護人員通道(清潔流線)及病患通道(污染流線)進行分別設(shè)置,醫(yī)護人員通過清潔區(qū)的專屬電梯到達醫(yī)護休息區(qū),經(jīng)由二次更衣進入醫(yī)護工作區(qū),最后進入病室區(qū);而病患則通過污染區(qū)的專屬電梯經(jīng)由污廊,直接進入病室區(qū)。

4、在護理單元中潔污兩種流線的交接處,需設(shè)置一定的緩沖空間以有效阻礙可能含有病菌的 污染氣體的竄流。

(四)住院部護理單元設(shè)計的常見模式介紹

1、平面布局模式:將護理單元中各個功能塊進行平行布置。病室布置于平面空間的單側(cè),并沿其外側(cè)及內(nèi)側(cè)分別設(shè)置病人與醫(yī)護走廊各一條,使護士站與病室形成平行關(guān)系,從而對各個病室的護理較為均衡,以達到良好的巡視視域提升了巡行效率。

2、垂直布局的模式:將醫(yī)護工作區(qū)與休息區(qū)集中布置于病房走廊的盡端,與病室區(qū)形成垂直關(guān)系。在盡端式布局中,病室通常布置于平面空間的兩側(cè),病室單元之間設(shè)置有一條醫(yī)護走廊,以服務(wù)于兩側(cè)病室;而病室另一側(cè)則分別設(shè)置有兩條病人走廊,以便于病人的活動以及疏散;進而形成相對隔離的醫(yī)護人員、患者流線。盡端式布局在同樣的走廊長度下,病室的數(shù)量可達到平行式布局的兩倍,但由于護士站通常設(shè)置于病室區(qū)的盡端,導致巡視視域不夠通達,不能有效的合理分配護理資源,使護理工作存在一定的不均衡性,從而巡行效率較低。綜上所述,盡端式布局多在場地尺寸較局促時使用。

3、復合布局模式:這種布局即將上述兩種布局模式的優(yōu)勢相互結(jié)合,以完善其布局的合理性。常見的復合式布局采用盡端式布局中雙面病室的布局特征,使平面空間在相同長度的醫(yī)護走廊控制下,病室數(shù)量得到明顯提升。護士站則通常設(shè)置于其中一側(cè)病房的中央?yún)^(qū)域,且與另一側(cè)的病室相互平行,以此降低護理工作的不均衡性,使巡視視域得到有效的拓寬并提升巡行效率。

4、回字形布局模式:是一種新的布局模式,這一模式平面空間呈回字形,其中醫(yī)護工作區(qū)及病室區(qū)平面形態(tài)呈“U”型,由兩個“L”型的平行式空間單元相互組合所生成。將平行式布局內(nèi)原處于病室外側(cè)的污染走廊及其內(nèi)側(cè)的半污染走廊一并向平面空間內(nèi)部順移,使病室擺脫傳統(tǒng)布局中自然采光不足的缺陷,提升病室的受光度,從而為病患提供更為良好的治療環(huán)境。與此同時,布局中護士站分別設(shè)置于兩個“L”型空間單元的轉(zhuǎn)角處,以此保證其與病室之間的平行交互關(guān)系,進而提高醫(yī)護人員的巡行效率;而由于醫(yī)護人員的休息辦公區(qū)域與護士站距離的遠近,對于巡行效率并不存在決定性的影響,因此綜合盡端式的布局手法,將其設(shè)置在“U”型平面空間的盡端處,獨立成區(qū)。

但在這種布局模式中,病室區(qū)污染走廊同時承載著醫(yī)護人員工作、患者活動、污染物運送、餐食運送等多種功能,存在交叉感染的隱患,故需對各類流線活動進行分時段管理:避開病人活動以及病人污物運送的時間段,進行清潔餐食的運送;并在餐食及污染物的運送過程中還須采取封閉處理,以減少與外界環(huán)境的相互影響;同時還須組織高效合理的氣壓梯度,利用先進的空氣凈化設(shè)備以及高效的排風管道系統(tǒng),并經(jīng)嚴格的二次更衣有效地保證醫(yī)護人員免受病毒危害。此類布局模式的合理性還需經(jīng)過實踐的進一步檢驗來進行判斷。

負壓病房的設(shè)計要求

(一)負壓隔離病房的概念

負壓隔離病房是通過凈化空調(diào)通風系統(tǒng),使病房內(nèi)空氣靜壓低于病房外相鄰環(huán)境空氣靜壓的病房。主要用于防止空氣傳播的疾病對病房以外的環(huán)境和患者以外的人的感染。負壓隔離病房是救治傳染性較強的呼吸道傳染病人,隔離病原微生物及保護醫(yī)護人員的重要醫(yī)療設(shè)施。

(二)負壓隔離病房的基本要求

負壓隔離病房是一個非常重要的醫(yī)療設(shè)施 , 其目的是在一個“負壓隔離”的病房內(nèi)收治搶救傳染性較強的呼吸道傳染病人,隔離病原微生物及保護醫(yī)護人員。要實現(xiàn)其有效的“ 負壓隔離” , 有以下幾點基本要求:

1、要采用合理的建筑平面布局( 五室二緩),進行功能分區(qū),可有效避免交叉感染并為全過程的“隔離”創(chuàng)造條件。

2、要通過對凈化空調(diào)通風系統(tǒng)的送風、回風和排風的控制,使病房區(qū)處于一種負壓狀態(tài),使空氣按一定的負壓梯度從低污染區(qū)向高污染區(qū)定向流動,形成有序的定向空氣流。并通過合理布置風口,一方面用流動的潔凈氣流保護在床邊上工作的醫(yī)護人員;另一方面確保病房及病房區(qū)處于一種高效的動態(tài)隔離,使病房內(nèi)受污染的空氣不能泄漏到其他區(qū)域。

3、必須對凈化空調(diào)通風系統(tǒng)進行認真調(diào)試,設(shè)置數(shù)字化的自動控制系統(tǒng)( DDC),進行科學化的運行管理,這對負壓隔離病房最終是否能有效并可靠的運行至關(guān)重要。

(三)負壓隔離病房的相關(guān)技術(shù)指標要求

1、負壓隔離病房宜設(shè)為單人間;若設(shè)為多人間不宜超過3 人。

2、負壓隔離病房可設(shè)內(nèi)(前)走廊或內(nèi)(前)、外(后)走廊。走廊凈寬不宜小于2.4m ,有高差者應用無障礙坡道相接,并采用防滑措施。

3、負壓隔離病房應設(shè)獨立衛(wèi)生間。

4、負壓隔離病房凈高不宜低于2.8m 。

5、符合病房面積要求。

6、負壓隔離病房應在與其相隔的內(nèi)(前)走廊墻上設(shè)置傳遞窗。

7、人流通道上不應設(shè)空氣吹淋室,病區(qū)的門口不應設(shè)空氣幕。

8、負壓隔離病房應采用上送下側(cè)回氣流組織,氣流總方向與微粒沉降方向一致,負壓病房與其所在病區(qū)內(nèi)氣流,應為定向氣流,從清潔流向污染。

9、負壓隔離病房的使用面積(不含衛(wèi)生間)應符合表1的規(guī)定。

10、病房內(nèi)主、次送風口面積比為2:1 ~3:1,出口風速不宜低于0.13m/s 。

11、負壓隔離病房應如圖所示設(shè)置主送風口和次送風口。主送風口應設(shè)于病床邊醫(yī)護人員常規(guī)站位的頂棚,離床頭距離應不大于0.5m,長度不宜小于0.9m;次送風口設(shè)于床尾頂棚,離床尾距離應不大0.3m,長度不宜小于0.9m 。送風口下方為主流區(qū),有利于保護醫(yī)護人員。

12、病房內(nèi)壓差要求:病房對衛(wèi)生間應保持定向流,其他相鄰相通房間的相對壓差應不小于5Pa ,負壓程度由高到低依次為衛(wèi)生間,負壓隔離病房,緩沖間,內(nèi)走廊。

理論值:我國 0.22Pa,1Pa≈0.98mm 水柱,美國0.25Pa

實用值:5Pa

13、設(shè)于潛在污染區(qū)內(nèi)(前)走廊與清潔區(qū)之間的緩沖間應對該走廊與室外均保持正壓,對和室外相通的區(qū)域的相對正壓差應不小于10Pa對病房空調(diào)系統(tǒng)的要求。

14、清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)應分別設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)。

15、負壓隔離病房可采用室內(nèi)自循環(huán)風的部分新風系統(tǒng),其中宜有一間至數(shù)間病房的凈化空調(diào)系統(tǒng)可切換為全新風供給。

16、負壓隔離病房的換氣次數(shù)取12次/h ,人均新風量不應低于40m?3;/h , 其他輔助用房取6次/h~10次/h 。

17、送風口應使用低阻的高中效以上過濾設(shè)備;緩沖間送風口應安有高效過濾器(www.rfilter.com),換氣次數(shù)≥60次/h 。

18、負壓隔離病房的回風和排風,應在室內(nèi)風口處設(shè)不低于B 類的高效過濾器。

19、應保證安裝好的高效過濾器零泄漏。

保障系統(tǒng)的設(shè)計